I. 「腳掌三個重要功能」──「支撐、運動、避震」
一、 介紹「有關脊椎矯正」,第七個部分,「腳掌對全身骨架之影響與治療」。
二、 首先跟大家介紹有關於「腳掌的功能與變形」,我們知道我們的「腳掌骨有26塊骨頭」,「手掌骨有27塊骨頭」,「手掌加腳掌有106塊骨頭」,「佔我們身體206塊骨頭一半再超過一些」!
三、 為什麼需要這麼多塊骨頭呢?當然它有「很精細的功能」。
四、 所以,首先介紹「腳掌三個常見而重要的功能」:
《第一個功能是支撐》
為什麼呢?因為我們原來是「四隻腳在地上爬的動物」,慢慢站起來之後,剩下「兩條腿支撐我們的身體」,用「腳掌」接觸地面,所以「腳掌」本身要有很好的設計,它才能讓我們「走路有穩定性」,才能夠「支撐」的很好,不然就會搖搖晃晃!
那什麼樣的「腳掌」會「支撐」的很好呢?必須是「有正常腳弓的腳掌」!腳掌有26塊骨頭,上面承接我們的「腿」,「腳弓」就像我們看到「江南建築的拱橋」,它能夠形成一個很好的「力學結構」!同樣的,這樣的「腳弓」也形成了很好的「力學結構」!「腳掌的26塊骨頭,加上腳掌的肌肉韌帶,形成一個很好的力學結構,能夠支撐我們的身體」!
《第二個功能是運動》
當然好的「腳掌」能夠「支撐」身體讓我們走路穩定,並進一步能夠跑、能夠跳,不會動不動就跌倒,因此腳掌能夠提供很好的「運動」的功能!
《第三個功能是避震》
因為我們「身體有重量」,我們的「身體重量」是壓在我們的「腿到腳掌」上面的,因為「腳掌」這樣好的設計,所以它能夠承受我們「正常身體體重七倍的震盪力量」,所以它的「避震」效果是很好的!這是人體很自然的結構,有很好的「避震」效果!
五、 以上是一個好的「腳掌所具有的三個重要的功能」!
II. 「腳掌二種常見變形」──「扁平足、高弓足」
一、 「腳掌」常見的有「兩種變形」,「第一種」是我們常聽到的「扁平足」,「另外一種」是「高弓足」。那「扁平足」、「高弓足」分別有什麼「特徵」呢?
二、扁平足
是這整個腳掌26塊骨頭的「腳弓塌下來了」,「沒有正常的拱橋結構」,所以「骨頭有移位」了、都凸出來了,「腳掌」整個是貼在地面上,貼在地面上當然「支撐身體和運動的穩定性就會不好」,外觀看起來會有點「內八」!一般我們看到孩子的腳有「內八」就是「扁平足」!
高弓足
是「拱橋拱得太高了」,拱得太高之後它沒辦法跟地面服貼的很好,「正常的腳掌」有很好「跟地面的服貼性」!「扁平足」是整個塌掉、整個貼在地上,這反而不好!另外一個就是拱得太高,它的腳底變成只有「三點著地」,那三點著地然跟正常服貼的效果是差很多的,「腳底的壓力」會很大,因為「只有三點著地,無法平均分散壓力」!外觀看起來「高弓足」走路會有點「外八」!
三、 以上是「兩種變形的腳掌」─「扁平足跟高弓足」,一些重要的「特徵」!
III. 「變形的腳掌」之「後續影響」
一、 假如我們的「腳掌變形成為扁平足或高弓足」,但我們平常每天還是要走路,因此會引起「生物力學」結構上「一連串後續的影響」!
二、 「首先」會影響的是我們「小腿的肌肉」,為什麼?「腳掌功能不好」,我們的身體會「代償」!因為我們還是要走路,還是要跑,所以我們「身體會代償有缺陷的腳掌的功能」,怎麼「代償」呢?就是「小腿的肌肉肥大」,也就是我們一般聽到的「蘿蔔腿」。「得康」過去治療過一個「小學四年級」的小朋友,他大概「走30公尺」就哭了,為什麼?「小腿痛得很嚴重」!因為這個孩子他本身有「重度扁平足」,經過幾年的時間小腿代償扁平足不良的腳掌功能,因此「小腿就越來越肥大」,最後就變成「蘿蔔腿」!整個「腫脹硬梆梆的」,所以他稍微「走路30公尺」他就痛得受不了!這個當然是可以治療的,用「矯正鞋墊」治療「扁平足」,自然「小腿不需代償」,後來他就好了!
三、 那再往上呢?我們提到「扁平足」跟「高弓足」有「內八」跟「外八」的問題!我們「腿有三個重要的關節」,就是腳掌的「腳踝關節」、膝蓋的「膝關節」、連接骨盆的「髖關節」。當我們的「腳掌」有「內八跟外八」的問題的時候,我們以「膝關節」來當解釋的例子,我們「膝關節」原本是「上下關節很平均的對著」,當我們「腳掌有扁平足、內八」時,「膝關節會偏內,會磨內側」;當我們「腳掌有高弓足、外八」的時候,「膝關節會偏外,會磨外側」。因此「膝關節就很容易磨損跟退化」!
四、 同樣的我們的「踝關節」跟「髖關節」也是一樣,所以它會有後續的這些「骨骼、肌肉、關節的影響」!跟造成進一步「全身身體上的問題」!
五、 以上是「腳掌變形的後續影響」!作簡單的介紹。
IV. 「腳掌」對「全身骨架」的影響
一、 接下來介紹「腳掌對全身骨架的影響」,因為在「台灣」「沒有正式的脊椎矯正醫生」,所以「腳掌對全身骨架的影響是被嚴重忽略的」!
二、 「得康」過去作過「3000個幼稚園、小學」孩子的調查,3000個孩子有「三成腳掌有問題」,當然「主要是扁平足」,「有些是高弓足」。「三成有腳掌問題」,「一成(百分之十)有脊椎側彎」!當然「百分之三~五是比較嚴重的脊椎側彎(10度以上)」!
三、 這個跟「腳掌」有「很重要的關係」!怎麼說呢?
第一個因素
「脊椎」是架在我們「骨盆」上面,「骨盆」又架在我們「兩條腿」上面,最後接觸地面是我們的「腳掌」。當我們的「腳掌有扁平足、高弓足並造成內八或是外八」,我們以「孩子常見的扁平足」來舉例,「扁平足腳弓會塌掉」,但有可能「兩個腳掌塌的程度是不一樣的」,因為「扁平足有輕度、中度跟重度」的不同程度,因為「塌的程度不一樣」,「會造成長短腿」,當然有「長短腿就會造成骨盆高低並形成脊椎側彎」,這是「第一個因素」。
第二個因素
就是「腳掌它本身因為扁平足塌掉了,有內八,走路不穩定」,所以「走路的時候骨盆會晃」,晃久了「骨盆容易歪掉」。因為這兩個因素造成我們的「骨盆會有高低」,後續當然就慢慢形成「脊椎側彎」,從「一開始比較輕微」,比如3度、5度到10度,進一步到20度,甚至到「中度、重度」,慢慢的發展,「由童年到青少年這個階段」,就有可能變成這樣「比較嚴重的脊椎側彎」!這是「得康臨床上看到的現象」!
四、 「腳掌對我們脊椎、全身骨架的影響是很重要的」,但是「在台灣被嚴重的忽略」!因為「沒有正式的脊椎矯正醫生」!
五、 所以「青少年的脊椎側彎,跟腳掌是有很大的關係的」!那「大人」呢?「大人常見的高弓足也會造成脊椎側彎」,在後面案例介紹的時候再仔細的介紹!
V. 「腳掌的治療」
一、 最後,我們談到「腳掌的治療」,這是很重要的!一般我們父母不曉得「孩子會有腳掌的問題」,也不曉得「若孩子有腳掌的問題該怎麼辦呢」?當然也不曉得「會蔓延到上面造成脊椎側彎的問題」!
二、 「孩子的腳掌在出生的時候是扁平足」,到「四歲」的時候會慢慢「發展出腳弓」,所以我們孩子到「幼稚園中大班」以後,假設都還是「扁平足」的話,代表他的「腳掌發展是有問題的」,所以這時候就應該要「介入治療」!那怎麼治療呢?
三、 一般用「矯正鞋墊」,如果孩子「有扁平足,會有內八,腳弓會塌掉」,需要透過「矯正鞋墊」讓「腳弓再度形成」,「內八的腳會回到正常的位置上」。透過「矯正鞋墊」,矯正鞋墊本身有「好幾層的結構」,「有很強的支撐性!跟很強的矯正性!」叫「四分之三鞋墊」,放在「腳掌後四分之三的位置」,「鞋墊是根據孩子的腳量身打造的」,「鞋墊後面的結構」能夠把內八的腳矯正回來,讓「腳跟」能夠在對的位置上面,再來就是「能夠把塌掉的腳弓支撐上來」。這樣的鞋墊放在鞋子裡面,每天走路或是跑步,「自然腳掌會逐漸被矯正回來」!
四、 依「得康過去的經驗」,建議孩子在「8歲治療黃金期之前」就「趕快矯正」,將「矯正鞋墊」放在孩子穿的鞋子裡面,「每天能夠穿8個鐘頭」,「大概三個月、半年」追蹤一次,並「逐漸調整鞋墊」,因為「孩子的腳掌會恢復」,所以這個「鞋墊要跟著調整」,大概「二年到三年腳掌會恢復正常」!「在孩子8歲的治療黃金期之前」,這個是很重要的!
五、 因為如果沒有治療,忽略了,「到青少年就容易形成青少年的脊椎側彎」!我們提到「兒童、青少年一成有脊椎側彎的問題」,這個是「小孩子」,用這種「四分之三鞋墊」來矯正!
六、 那如果是「大人」呢?常見的「高弓足」需要用的是「全鞋墊」,就是整個腳掌的鞋墊。「高弓足它本身拱得太高,腳底很硬,所以不能用四分之三的硬鞋墊,腳底會受不了」!「所以需要用比較軟的鞋墊去支撐腳底,同時把外八的腳掌矯正回來」!
七、 所以,如果「腳掌有外八」,用這種「全鞋墊量身打造」、「作一些調整」,能「讓腳跟在正的位置上面」;同樣的,能夠「支撐腳弓」!透過「全鞋墊」逐漸的「將腳掌矯正回來」!但可惜的是,因為「已經過了8歲的治療黃金期」!「腳掌骨骼結構」已經「變形」的很嚴重了!
所以穿上這個鞋墊是:
第一個─「避免腳掌繼續惡化」,「繼續影響上面的各個關節、骨盆」而形成「脊椎側彎」,「不要讓腳掌繼續惡化」。
第二個─「逐漸的矯正」,但這個「需要穿比較長久的時間」,因為「錯過了8歲之前的治療黃金期」!
※ 八、以上簡單介紹有關於「腳掌對全身骨架之影響與治療」。因為「台灣沒有正式的脊椎矯正醫生」,所以「被嚴重的忽略」!但它很重要!「特別是針對孩子,從小時候的腳掌治療到青少年的脊椎側彎」!謝謝!